什么情况下要做宫腔镜呢
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对于备孕女性而言,首先要做的是就是备孕检查,而检查过程中会根据自己的情况进行下一步检查,比如:宫腔镜检查,那么什么情况下需要做宫腔镜检查,什么情况下不能做宫腔镜检查?

宫颈刮片什么情况下做

宫颈刮片这样的检查,并不是任何情况下都要去做的,有时候在特殊情况下是需要去做的,一般是在医生在别的检查上发现一些端倪,才会让去做宫颈刮片,只有这样才能进一步去确诊病症。而我们在做这个检查,需要在什么情况下,今天我们来普及一下吧:

1、在做这个检查的前提是必须是已婚人士,这样才能进行,再者是由于房事时激烈的刺激,性生活不是很洁净,导致的宫颈炎症的话,是需要去医院做这个检查的,来进行排除是否出现了癌变现象了。对于这个检查并不是所以人都能接受,一般听到这个名字,都会觉得很疼,但是呢这个其实就是需要客服自己的恐惧,而这个检查也是让医生更好的为你诊断,所以为健康,就去客服自己的恐惧吧。

2、还有这个检查也是筛查的一种,为的就是能够排除癌变现象,也可以更好的进行防治。所以说,有1年到2年的育龄妇女就应该去做一次宫颈刮片,这样是可以进行防癌的筛查,而如果有问题的话,则可以继续去做活检来进行确认,这种筛查是对女性朋友有很大帮助的。

什么情况下要做宫腔镜呢

3、如果出现很严重的宫颈糜烂现在,亦或者是有严重的宫颈炎症的话,是需要去做这个宫颈刮片的检查的,因为不能确定这个病症发现到了什么程度,所以要进行再一步的更深的检查,才能更好的确认。在做这个检查的时候,再配合一个TCT的检查也是更加准确的确认病症,这样才不会耽误一些治疗,同时也会让患者更加的放心,所以对这类的检查不能存在侥幸的心里,要不然会有难以挽回的后果。

什么情况需要做宫腔镜

超声,子宫输卵管造影和其他检查提示子宫腔异常(粘连,占位性病变等);

2.子宫异常出血;

3.建议进行人工妊娠和试管婴儿等妊娠,建议术前进行子宫腔评估;

4.不孕症或反复自然流产;

5.既往结核病史,排除子宫内膜结核;

6.疑似子宫内膜癌和癌前病变。

什么情况可以做腔镜手术

宫腔镜手术是一种微创手术,可通过镜子直接观察子宫腔内病变,进行定位采集,并将病变组织送检,诊断准确、及时、全面、直观。宫腔镜一般在门诊就可以完成,整个过程静脉麻醉,患者无知觉,持续大约10-30分钟,难易程度相差较大,所需的时间也相差较大。在生殖中心就诊的患者,怀疑有宫腔内病变者,将建议做宫腔镜的检查和治疗。具体如下:

1、宫腔镜手术最常用于B超发现宫腔异常

如子宫内膜增生或息肉、宫腔粘连、子宫畸形(如纵膈子宫)、黏膜下肌瘤、子宫内膜过薄、不明原因宫腔积液等。宫腔镜手术可对其进行确定、评估、治疗和活检。

子宫内膜增生或息肉:息肉是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,可引起不规则阴道流血、不孕,在门诊促排卵前、拟行AIH前或胚胎移植前,如果发现有子宫内膜增生或息肉,建议先行宫腔镜检查,以免影响胚胎种植;宫腔粘连:宫腔粘连会降低胚胎种植率,所以在胚胎移植前需行宫腔镜下宫腔粘连分离术,将粘连的宫腔打开。如轻度粘连术后用替代周期1-3个月;如中、重度粘连,可能会在手术后放置节育环,以免再次粘连并将再次行宫腔镜手术将节育环取出,或者在术后放置宫腔内球囊,术后一周取出;纵隔子宫:可以通过宫腔镜手术进行检查、诊断,既可观察宫腔内形态,明确有无纵隔及纵隔类型,又可在镜下切除纵隔,达到治疗目的;粘膜下肌瘤:是指肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,可引起宫腔变形,可导致胚胎种植率下降。部分粘膜下肌瘤可通过宫腔镜切除,但是如果肌瘤较大并且为I、II型者可能需要经腹手术;子宫内膜过薄:子宫内膜的厚度也是影响妊娠率的重要因素。子宫内膜过薄一般是指内膜厚度小于6-7mm,并且用药后也无法增厚。原因可能是宫腔粘连、慢性炎症、结核、手术创伤甚至是先天性的。宫腔镜手术可以观察子宫内膜形态,必要时进行搔刮,可能会刺激子宫内膜生长;不明原因宫腔积液:是指宫腔积液来历不明,B超和造影检查未发现明显的输卵管积水,也没有疤痕子宫的憩室,那么可以通过宫腔镜检查,是否存在子宫内膜的其他情况,如子宫内膜炎等;不孕症患者:对于一些不孕症患者,宫腔镜手术可观察输卵管的开口的解剖学形态及输卵管插管通液,判断其通畅程度。2、宫颈异常宫颈息肉:如果在试管婴儿前发现子宫颈息肉,建议先行宫腔镜摘除,因为息肉可能堵塞宫颈引起胚胎移植困难或出血,而且妊娠后如果息肉出血与宫腔内出血难以鉴别;宫颈粘连:宫腔操作损伤宫颈可能使宫颈粘连,并导致胚胎移植困难。这种情况也需要行宫腔镜将粘连分离,以免影响胚胎移植。3、胚胎反复种植失败

反复种植失败目前无统一定义,本中心通常是指移植≥2次优质胚胎失败或移植累计≥4个胚胎失败者。尽管B超可能提示子宫内膜无明显异常,但也建议行宫腔镜检查,以排除B超难以发现的子宫内膜问题,比如轻度宫腔粘连、轻度的子宫内膜息肉样增生等。即使宫腔镜没有发现异常,轻度搔刮也可刺激内膜,改善子宫内膜环境,可能使下一次胚胎移植后更容易着床。

4、妇科相关的一些疾病需要通过宫腔镜检查异常子宫出血:如月经过多、过频、经期延长、不规则阴道流血,应在排除妊娠后进行宫腔镜检查;应用激素替代治疗后或月经稀发者:长期应用激素治疗或月经稀发者(如多囊卵巢综合征)可能引起子宫内膜增生、息肉形成,严重者可能导致子宫内膜癌,所以需要进行宫腔镜检查、评估5、其他

像一些不明原因不孕、习惯性流产的患者,建议行宫腔镜检查,排除影像学检查无法发现的异常。或者是剖宫产部位憩室形成,导致移植困难者,需要宫腔镜明确憩室的位置及深度情况,以指导下一次胚胎移植。

试管手术什么情况下需要双腔取卵?

试管手术在试管患者年龄较大、卵泡发育较少的情况下需要双腔取卵。随着试管技术的飞速发展,取卵方法也从最初的开腹取卵发展到腹腔镜取卵,再到经阴道穿刺取卵。而经阴道穿刺取卵必然会使用到取卵针,现在试管技术上有两种阴道穿刺取卵,一种是单腔取卵,还有一种就是双腔取卵了。通过临床试验发现双腔取卵更具优势,所以在试管取卵的过程中双腔取卵使用的比较频繁,更适合于卵泡发育较少的试管患者。

经临床实践证明,超声引导下经阴道穿刺取卵时使用双腔针取卵是一种简便、易行、可靠的新方法,使得年龄较大和卵泡发育较少的患者提高了取卵率。一般使用单腔针取卵的获卵率为60%-70%,而使用双腔针取卵的获卵率为90%,与单腔取卵相比提高了20%的取卵率。但也不是任何人都适合用双腔取卵的,这是需要医生根据患者的身体状况和各项指标来决定取卵方案的,不管采用什么样的方式取卵,只有适合自己的才是最好的。

虽然不管是单腔取卵还是双腔取卵都是在B超的引导下进行的,但是和单腔取卵相比,双腔取卵因为具有增强型的回应头,所以B超的可视效果就更加的清晰,提高了穿刺的准确性,也让取卵的伤害得到了很大降低,更适合卵泡较少的试管患者。其实对于单腔取卵和双腔取卵大家不用太纠结,不管是采用哪一种方式取卵,只要能够取出优质的卵子就可以。

参考资料
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